Motiivi
Hallitusohjelmassa on hyvinvointiyhteiskunnan nykytilaa kuvattu mm. seuraavilla väitteillä:
- Heikentynyt osaaminen
- Heikentynyt terveys
- Eriarvoistuminen
- Mielenterveyshäiriöt
- Liikkumattomuus
- Ylipainoon liittyvät sairaudet
- Väestön ikääntyminen
- Palvelutarpeen kasvu
- Sote-palvelujen työvoimapula
- Pitkät jonot hoitoihin
- Pääsy hoivapalveluihin vaikeutunut
- Hyvinvointialueiden väliset erot
Tehtävät
Hallitusohjelman mukaan hallitus toteuttaa, uudistaa, varmistaa, purkaa, parantaa, edistää, kehittää, tukee, mahdollistaa tai vähentää jotakin. Itse asiassa hallitus pääsääntöisesti toteuttaa, uudistaa ja kehittää säännöksiä ja ohjeistuksia, jotka sovellettuina muuttavat nykykäytäntöä ja siten mahdollistavat hallitusohjelmassa mainittujen tavoitteiden saavuttamisen.
Tulokset
Hallitusohjelmassa on esitetty joukko tavoitteita hyvinvointiyhteiskunnan osalta. Tässä yhteydessä osaa tavoitteista käsitellään tuloksina, eli tavoite = tulos. Hallitusohjelman mukaan tämä osaohjelma tuottaa mm. seuraavat tulokset:
- Portaittainen palveluiden rakenne
- Korjaavista palveluista siirrytty varhaisempaan tukeen ja apuun sekä ennaltaehkäisyyn
- Oikea aikainen pääsy hoitoihin ja palveluihin varmistettu
- Syntyneet jonot purettu
- Palveluiden vaikuttavuus parantunut
- Yhdenvertaisten palvelujen saatavuus varmistettu
- Palvelut esteettömiä
- Palvelut selkokielisiä
- Tuki digitaalisten palvelujen käytölle varmistettu
- Lapsimyönteisempi yhteiskunta
- Kotihoidon kriisiytynyt tilanne ratkaistu
- Pelastuspalvelujen saatavuus ratkaistu koko Suomessa
- Ihmisten vaikutusmahdollisuuksia ja valinnanvapautta palveluissa lisätty
- Tarpeetonta byrokratiaa vähennetty
- Hyvinvointialueiden valtion ohjaus uudistettu
Hyödyt
Osa hallituksen tavoitteista voidaan tulkita myös hyödyiksi. Tällöin kuitenkin tulisi tarkastella tulosten ja hyötyjen välisiä riippuvuuksia, eli mitä hyötyä kunkin tuloksen aikaansaama uusi tapa toimia tuottaa ja kenelle.
Projektit
Ohjelma ”Toimiva ja kestävä hyvinvointiyhteiskunta” käsittää kaikkiaan seitsemän projektia. Alla olevassa kuvassa nämä projektit on esitetty osana ositusrakennetta. Lisäksi kukin näistä projekteista sisältää useita osaprojekteja, joita käsitellään erikseen kunkin projektin yhteydessä.
2.1 SOTE-palvelujen saatavuus
Osaohjelman ”Hyvinvointi yhteiskunta” projektit muodostuvat osaprojekteista ja ne edelleen tehtävistä. Alla on kuvattu tämä periaate ositusrakenteen muodossa.
Projekti ”SOTE-palvelujen saatavuus” käsittää 4 osaprojektia ja esimerkiksi osaprojekti ”Sosiaalinen oikeudenmukaisuus” edelleen 6 tehtävää. Sama periaate toistuu tämän ohjelman muissa projekteissa.
2.1.1 Perusterveydenhuollon vastaanotto
Tehtävät
- Hyvinvointialueiden taakan keventäminen
- Perusterveydenhuollon hoitojonojen purkaminen
- Hoitotakuun varmistaminen perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnassa
- Hoitotakuun varmistaminen suun terveydenhuollossa
- Ohjataan hyvinvointialueita ostopalveluiden tai palveluseteleiden käytössä
Tuotokset
- Uusi Kela-korvausmalli
- Kertaluonteinen jaksotettu rahoitus hoitojonojen purkuun yhteensä 335 miljoonaa euroa
- Yhtenäistetty hoitotakuun ja palveluihin pääsyn määräaikojen valvonta
- Perusterveyden huollon saatavuuden tehostettu seuranta käynnistetty
2.1.2 Mielenterveysavun ja -palveluiden saatavuus
tehtävät
- Perustason mielenterveyspalvelujen kehittäminen
- Psykoterapeuttikoulutuksen uudistaminen
- Mielenterveyspalveluiden ja -avun lisääminen yhteistyössä järjestöjen ja seurakuntien kanssa
- Mielenterveystalo-palvelun käytön tehostaminen
Tuotokset
- Laki lasten ja nuorten terapiatakuusta
2.1.3 Ikäihmisten kotona pärjääminen
Tehtävät
- Kannustetaan hyvinvointialueita kehittämään iäkkäiden ryhmämuotoista päivä- ja päiväkeskustoimintaa
Tuotokset
- Avustukset kolmannelle sektorille kotona asuvien ikäihmisten ja omaishoitajien toimintakyvyn ylläpitämiseksi
- Kuntien määrärahan lisäys ikäihmisten toimintakyvyn, kotona pärjäämisen ja omaishoitajien tukemiseen
2.1.4 Sosiaalisen oikeudenmukaisuus
tehtävät
- Ruoka-aputyön vakinaistaminen
- Pitkäaikaisasunnottomuuden poistaminen
- Nuorten huumekuolemien vähentäminen
- C-hepatiitin eliminointi
- Keliakiakorvausten palauttaminen
- Itsemääräämisoikeuslainsäädännön kehittäminen
- Päihteidenkäytöllä, rikoksilla väkivallalla oirelevien nuorten auttaminen
tuotokset
- Itsemurhien ehkäisyohjelma
2.2 Henkilöstön riittävyys ja saatavuus
Hallitus haluaa ratkaista palveluiden saatavuutta uhkaavan henkilöstöpulan:
- palveluita porrastamalla
- vastaamalla tarkoituksenmukaisella tavalla henkilöstötarpeeseen
- vahvistamalla ennaltaehkäisyä
- vahvistamalla digitaalisia palveluja
- vahvistamalla palveluohjausta
- vahvistamalla mahdollisuuksia omahoitoon
- käynnistämällä Hyvän työn ohjelman, johon varataan 9 milj. euroa hallituskaudelle
- valmistelemalla tietopohjan ja ennakoinnin henkilöstötarpeista ja koulutusmääristä
- vahvistamalla hyvinvointialueiden välistä työnjakoa, yhteistyötä ja yhteensovittamista
- tukemalla alueita sijaispoolin kehittämisessä
- hillitsemällä kalliin lyhytaikaisen vuokratyövoiman käyttöä
- lisäämällä kustannustehokasta oman henkilöstön ja ostopalvelujen käyttöä
- kannustamalla hyvinvointialueita lisäämään sosiaali- ja terveysalan houkuttelevuutta
2.2.1 Koulutuksen kehittäminen
Tehtävät
- Alituspaikkojen lisääminen aloilla, joilla suurin työvoimapula
- Opintonsa aloittaneen ammattiin valmistumisen varmistaminen
- Alalle hakeutuneen soveltuvuuden varmistaminen
- Jatketaan SORA-raportin kehittämistarpeiden pohjalta lainsäädännön valmistelua
- Kehitetään SOTE-alan koulutusta vastaamaan osaamistarpeita
- Lisätään työssäoppimista
- Vähennetään päällekkäistä korkeakoulutusta
- Sujuvoitetaan terveydenhoitaja-, ensihoitaja- ja kätilökoulutusta modulaarisella koulutusrakenteella
- Kehitetään mielenterveysalan koulutusta
- Uudistetaan psykoterapeuttikoulutus kaksiportaiseksi. missä ensimmäinen porras on maksuton
- Kehitetään mielenterveyden koulutusta osaksi muiden ammattiryhmien koulutusta
- Parannetaan mahdollisuuksia erikoistumiskoulutukseen
- Parannetaan mahdollisuuksia osaamisen kehittämiseen
Tuotokset
- Selvitys tarpeesta säätää pakolliset pääsy- ja soveltuvuuskokeet hoitajakoulutukseen hakeutuville
- Selvitys mahdollisuuksista edistää osaamisperusteisuuta SOTE-alan AMK-koulutuksessa.Täydennyskoulutusasetus
2.2.2 Veto- ja pitovoima
Tehtävät
- Urapolkujen kehittäminen
- Ammatillisen kehittymisen mahdollistaminen
- Yrittäjyysmahdollisuuksien parantaminen
- Toimenpiteet hoitoalan koulutuksen omaavien saamiseksi avoimiin tehtäviin ja työpaikkoihin
- Hyvän johtamisen ja toimintamallien tukeminen Hyvä työ ohjelman puitteissa
- Valtakunnallisten tavoitteiden päivittäminen huomioimaan työhyvinvointi
- Hyvinvointialueiden kannustaminen edistämään työhyvinvointia, vähentämään sairaspoissaoloja ja ehkäisemään työurien ennenaikaisia katkeamisia
Tuotokset
- Selvitys toimenpiteistä opiskelijoiden ja eläkkeellä olevien saamiseksi työhön sosiaali- ja terveysaloilla.
- Selvitys hoitotyössä toimivien kokemasta eettisestä kuormituksesta
2.2.3 Henkilöstön työnjako
Tehtävät
- Omaa osaamista vastaavaan työhön keskittymisen vahvistaminen
- Työnjaon selkeyttäminen
- Kelpoisuusehtojen tarkasteleminen
- Eri toimijoiden välillisen työn vaatimusten selkeyttäminen ja yhdenmukaistaminen
- Ammattihenkilöiden välisen joustavan työjaon mahdollistaminen
- Tukipalvelujen ja hoiva-avustajien käytön lisääminen
Tuotokset
- Uudistettu ammattihenkilölain säännöstö
2.2.4 Tehtävien vähennys
Tehtävät
- Ammattihenkilöstön työajan asiakastyöhön kohdistamisen edistäminen
- Ammattihenkilöstön kirjallisen työn vähentäminen
- Työjaon kehittäminen asiakastyön, hallinnollisen työn ja tukipalvelujen välillä
- Digitalisaation ja teknologian mahdollisuuksien huomiointi työkuorman helpottamisessa
2.2.5 Kansainvälinen rekrytointi
Tehtävät
- Kansainvälisten osaajien tunnistaminen
- Hyvinvointialueiden tukeminen rekrytoinnissa ja kielitaidon varmistamisessa
- EU/ETA-maiden ulkopuolella koulutettujen ammattihenkilöiden ammattioikeiden saamisen nopeuttaminen ja sujuvoittaminen
Tuotokset
- Selvitys mahdollisuudesta toteuttaa kansallinen yhtenäinen kielikoulutus
2.3 Palveluiden vaikuttavuus
2.3.1 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
motiivi
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen motiivina ovat riskitekijät kuten:
- tupakointi
- alkoholinkäyttö
- ruokavalo
- liikkumattomuus
- ylipaino
- yksinäisyys
Tehtävät
- Sairauksien ehkäiseminen vähentämällä riskitekijöitä
- Kuntien ja hyvinvointialueiden työjaon selkiyttäminen
- Kuntien ja hyvinvointialueiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja yhteistyön ohjaaminen
- Kansallisen rokotuskortin Kanta-järjestelmään saamisen edistäminen
Tuotokset
- Kansallinen terveys- ja hyvinvointiohjelma, jonka kustannusarvio on 9 milj. euroa
2.3.2 Vaikuttavat menetelmät ja parhaat käytännöt
Tehtävät
- Kansallisen terveydenhuollon menetelmien arvioinnin uudistaminen ja vahvistaminen
- Osaamisen laadun ja vaikuttavuuden koordinointi.
- Verkostomaisen ja koordinoidun hyvinvointialueiden toiminnan vakiinnuttaminen
- Vaikuttavien ja kustannustehokkaiden menetelmien käyttöönottaminen sosiaali-ja terveydenhuollossa
- Panostaminen arviointiosaamiseen
- Panostaminen päätöksenteon vahvistamiseen
- Panostaminen laatu- ja vaikuttavuustietojen tuotantoon
- Panostus suositusten kehittämiseen ja vakiinnuttamiseen
- Systemaattisen ja vertailukelpoisen laatu-. vaikuttavuus- ja kustannustiedon tuotannon, analysoinnin ja hyödyntämisen tehostaminen
- Valtion ohjauksen vahvistaminen vaikuttavuusperustaisesti
- Vaikuttavuuden ja kustannustehokkuuden tutkimuksen tukeminen
Tuotokset
- Säädös kuulumisesta julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden ja menetelmien palveluvalikoimaan ja kohdentamisen periaatteista
- Selvitys mahdollisuudesta säätää toimijasta, jolla on toimivalta linjata menetelmän tai palvelun kuulumisesta tai ei kuulumisesta palveluvalikoimaan
2.4 Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus
2.4.1 Palvelujen saatavuus
Tehtävät
- Palvelualueiden ohjaaminen ottamaan huomioon palveluiden saatavuus ja saavutettavuus
- Uusien toimintamallien edistämien
- Digitaalisen palveluohjauksen käyttöönoton edistäminen
- Kiireettömän hoidon hoitopaikan 3 kuukauden välein tapahtuvan digitaalisen valinnan mahdollistaminen
- Työterveyshuollon ja ylioppilaiden terveydenhuollon kehittäminen osaksi sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuutta
- Hyvinvointialueiden ja yksityisten palvelutuottajien välisen yhteistyön lisäämisen tukeminen
- Erikoislääkäreiden perusterveydenhuoltoa tukevien konsultaatiopalvelujen ja -mallien sekä sote-keskuksissa tapahtuvan vastaanottotoiminnan kehittäminen
- Hoitoon pääsyn parantamisessa ja hoidon jatkuvuuden vahvistamisessa omalääkäri-, omahoitaja- ja omatiimimallien hyödyntäminen
- Harvinaisten sairauksien hoidon saatavuuden parantaminen
- Hoitotakuun toteutumisen valvonta
- Hyvinvointialueiden velvoittaminen julkaisemaan hoitoon pääsyn määräaikojen toteutumatiedot
- Tiedonsaannin parantaminen sosiaalihuollon palvelujen odotusajoista
- Kertaluonteisen rahoituksen kohdentaminen perusterveydenhuollon jonojen purkuun
- Kohdennetaan tarvittava lisärahoitus vuodelle 2023 nykymuotoisen Kela-korvauksen kasvattamisen perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnassa
- Kanta-palvelujen tiedonkulun parantaminen
- Kansaneläkelaitoksesta annetun lain muuttaminen Kelan hallinnon osalta siten, että Kelan palveluita voidaan tarjota yhteiskunnan muiden toimijoiden käyttöönPotilaan itsemääräämisoikeuslainsäädäntätyön jatkaminen
Tuotokset
- Palvelusetelijärjestelmä
- Maksusitoumusjärjestelmä
- Uusi Kela-korvausmalli
- Selvitys mahdollisuuksista hyödyntää julkisen ja yksityisen yhteistyötä tukipalveluissa, tiloissa ja laitteissa
- Selvitys potilasdirektiivin rajat ylittävän hoidon kustannusten korvaustason yhtenäistämisestä
2.4.2 Ensihoito ja päivystys
Tehtävät
- Päivystyksen aikaisten liikkuvien palvelujen kehittäminen kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoivan palveluissa
- Ensihoitopalvelun vaikuttavuuden ja tietopohjan kehittäminen
- Ensihoidon kuljetusten rahoitusvastuun siirtäminen hyvinvointialueille
- Ensihoitajien työturvallisuuden parantaminen
- Lääkärihelikopteritoiminnan palveluiden siirtäminen osaksi hyvinvointialueiden ensihoito- ja päivystysjärjestelmää
- Videopuheluiden hyödyntämisen käyttömahdollisuuksien arviointi hätäilmoitusten yhteydessä
Tuotokset
- Selvitys vastuista helikopteritoiminnan järjestämisessä, koptereiden hankinnassa sekä hankinta- ja toimintakustannuksissa
2.4.3 Mielenterveys- ja päihdepalvelut
Tehtävät
- Mielenterveys- ja päihdepalveluiden 1.1.2023 uudistuneen lainsäädännön toimeenpanon varmistaminen
- Mielenterveystoimien edistämisen jatkaminen
- Itsemurhien ehkäisyohjelman toimeenpanon jatkaminen
- Mielenterveys- ja päihdeongelmiin liittyvien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden saatavuuden ja vaikuttavuuden parantaminen.
- Huomion kiinnittäminen ehkäisevään mielenterveys- ja päihdetyöhön lasten ja nuorten toiminnassa.
- Perustason mielenterveyspalvelujen kehittäminen
- Lainsäätäminen lasten ja nuorten yhdenvertaisesta pääsystä perustasolla lyhytpsykoterapiaan tai muihin vaikuttaviin psykososiaalisiin hoitoihin
- Matalan kynnyksen toiminnan edistämien
- Mielenterveystalo-palvelukokonaisuuden käytön tehostamisen tukeminen hyvinvointialueilla
- Asiakastarpeiden mukaisten erilaisten päihdehoitomallien turvaaminen
- Raskaana olevien ja päihteitä käyttävien naisten hoidon kehittäminen
- Raittiuteen tähtäävän lääkkeettömän ja toipumisorientoituneen mallin käytön lisääminen
- Päihdehoidon vaikuttavuuden seuranta
- Huomion kiinnittäminen nuorten huumeidenkäytön ehkäisyyn ja nuorten huumekuolemien vähentämiseen.
- Ylivelkaantumiseen ja rahapelihaittoihin puuttuminen varhaisessa vaiheessa
- Peliriippuvaisten hoidon saatavuuden varmistaminenValtion mielisairaaloiden, vankilaterveydenhuollon sekä koulukotien toiminnan nykyisten järjestämis- ja ohjausrakenteiden kehittäminen
Tuotokset
- Lasten ja nuorten terapiatakuuKoulutuksen ja päihdehoidon laatustandardi
2.4.4 Kuntoutus
Tehtävät
- Kuntoutuksen uudistamisen jatkaminen
- Lääkinnällisen kuntoutuksen tarkentaminen
- Kuntouttavan hoitotyön osaamisen kehittäminen
- Kuntoutuksen vaikuttavuusmittareiden luominen
- Palvelusetelien käytön laajentaminen kotikuntoutuksessaMahdollisten ammatillisen kuntoutuksen etuuksien päällekkäisyyksien poistaminen
Tuotokset
- Selvitys kotitalousvähennyksen käyttömahdollisuudesta kotikuntoutuksessa
TULOKSET
Hallitusohjelman mukaan toimivalla kuntoutuksella saavutetaan seuraavat tulokset:
- Komplikaatioiden väheneminen
- Sairaalahoidon tarpeen väheneminen
- Sairaalaan palaamisen väheneminen
- Tukee osallistumista työhön
- Tukee osallistumista opiskeluun
2.4.5 Lapset, nuoret ja perheet
Tehtävät
- Adoptioprosessien sujuvoittaminen
- Huomion kiinnittäminen lapsen etuun huostaanotetun lapsen adoptoinnissa
- Ehkäisyneuvonnan parantaminen
- Avun ja tuen tarjonnan edistäminen keskenmenon kokeneille ja raskaudenkeskeytykseen hakeutuneille
- Keskenmenon kokeneiden äitiysneuvolan jälkitarkastukseen ohjauksen edistäminen
- Perhevapaajärjestelmän edelleen kehittäminen
- Nykyistä tasaisemman kasvatus- ja hoitovastuun jakautuman mahdollistaminen vanhempien välillä
- Työn ja perheen yhteensovittamisen mahdollistaminen
- Vanhemmuuden kustannusten tasaisemman jakautumisen edistäminen molempien vanhempien työnantajien kesken
- Matalan kynnyksen perhepalveluiden kehittäminen
- Neuvoloiden ja kouluterveydenhuollon kehittäminen
- Pitkittyneiden huoltajakiistojen ehkäiseminen
- Huoltajakiistojen sovittelun edistäminenHuomion kiinnittäminen neuropsykiatrisesti oireilevien (nepsy) lasten palveluihin
Tuotokset
- Palveluiden vaikuttavuuden lisäämisen kannalta päivitetyt säädökset koskien neuvolaa, kouluterveydenhuoltoa ja muita ikäryhmälle tarkoitettuja palveluja
- Lakimuutokset varmistamaan oppilashuollon saatavuus, jatkuvuus ja tiedonkulku
- Moniviranomaistyön edistäminen
- Uudistettu lastensuojelulainsäädäntöSelvitys vakavasti väkivaltaisten nuorten hoito- ja kuntoutusketjun toimivuudesta
2.4.6 Vammaisten henkilöiden palvelut
Tehtävät
- Asumispalvelujen valikoiman monipuolistaminen
- Vammaispalvelun henkilöstörakenteen arviointi
- Vammaisten kuljetuspalvelujen järjestäminen
- Vakiotaksin käytön edistämismahdollisuuksien selvittäminen
- Räätälöityjen suorahankinta mahdollisuuksien arvioiti
- Henkilökohtaisten erikoisapuvälineiden saannin sujuvoittaminen
- Henkilökohtaisin budjetoinnin käyttöönoton edistäminen
- Vammaisten oikeuksien toteutumisen ja palveluiden saatavuuden turvaavan lain valmistelun käynnistäminen
- Lasten ja nuorten neuropsykologisten häiriöiden kuntoutukseen ja kuntoutuspalveluihin panostavan määräaikaisen ohjelman käynnistäminen syksyllä 2023. Kustannukset 20 milj. euroa/vuosi
Tuotokset
- Selvitys vammaispalveluihin soveltuvan teknologian käyttömahdollisuuksista
Tulokset
- Vammaisten henkilöiden itsemääräämis- ja ihmisoikeuksia sekä yhdenvertaisuutta kunnioitetaan
- Vammaisten henkilöiden arjen toimivuus on varmistettu
- Vammaisten henkilöiden osallisuus on taattu
- Vammaisia henkilöitä kuunnellaan
- Uusi vammaispalvelulaki voimassa 1.10.2024. Menojen lisäys nykytilanteeseen verrattuna 100 milj. euroa/vuosi
2.4.7 Ikäihmisten palvelut
Tehtävät
- Palveluohjauksen kehittäminen kohdistaen erityishuomion paljon palvelua tarvitseviin
- Yhdenvertaisten palvelujen saatavuuden varmistaminen
- Digitaitojen kehittymisen tukeminen
- Palvelujen varmistaminen viille, jotka eivät voi käyttää sähköisiä palveluja
- Jokaiselle kotihoidon asiakkaalle nimetyn omalääkäri tai -hoitaja toimintamallin edistäminen.
- Tarpeiden mukaisten, oikea-aikaisten ja riittävien kotihoidon palvelujen varmistaminen
- Tarpeiden mukaisen palvelu- ja yhteisöllisen asumisen varmistaminen
- Tarpeiden mukaisten ympärivuorokautisten hoivapalvelujen varmistaminen
- Ikääntyvien perhehoidon lisääminen
- Yhteisöllisen asumisen määritelmän selkeyttäminen
- Yhteisöllisen asumisen lainsäädännön varmistaminen
- Pelastus- ja valvontaviranomaisten yhteisöllisen asumisen tulkintakäytäntöjen yhtenäisyyden varmistaminen
- Ympärivuorokautisen hoivan 0,7 henkilöstömitoituksen voimaantulon siirtäminen alkamaan 1.1.2028
- Hoivatyötä helpottavan ja potilasturvallisuutta lisäävän teknologian hyödyntämisen mahdollistaminen henkilömitoituksen laskennassaLaatusuositusten päivittäminen
Hyödyt
- Lisää ikäihmisten turvallisuutta
- Lisää ikäihmisten omaisten turvallisuutta
2.4.8 Omaishoito
Tehtävät
- Omaishoitajien yhdenvertaisuuden vahvistaminen
- Omaishoitajien jaksamisen vahvistaminen
- Omaishoidon kriteerien yhtenäistämisen jatkaminen
- Toimien edistäminen, jotka lisäävät hyvinvointialueiden ja kuntien mahdollisuuksia ryhtyä omaishoitajiksi
- Hyvinvointialueiden ohjaus- ja koulutustarpeiden arvioiminen
- Omaishoitajien vapaapäivien pitomahdollisuuksien varmistaminen
- Mahdollistetaan pitämättä jääneiden vapaiden siirtäminen seuraavaan kalenterivuoteen
- Omaishoitajien omaishoidon ja ansiotyön yhteensovittamisenedistäminen
- Osa-aikatyö- ja etätyömahdollisuuksien mahdollistaminen muuttuvissa perhetilanteissaOmaishoitajien tilapäisen hoitovapaamahdollisuuden edistämien
Tuotokset
- Selvitys tilanteista, jotka synnyttävät omaishoidon tuen väliinputoajia
- Selvitys Ruotsin mallista ja sen kustannuksista koskien tuettua tilapäistä hoitovapaata
2.4.9 Muiden palveluiden kehittäminen
Tehtävät
- Tehokkaan kivunhoidon ja sen luotettavan saatavuuden varmistaminen koko maan osalta
- Sosiaali- ja terveydenhoidon henkilöstön kivunhoito-osaamisen lisääminen
- Kivunhoidon ennaltaehkäisyn, jatkuvuuden, moniammatillisen toiminnan ja hoidon porrastuksen varmistaminen
- Elämän loppuvaiheen arvokkuuden ja kärsimyksettömyyden varmistaminen
- Hyvän saatto- ja palliatiivisen hoidon tarvitsemien järjestelyjen toteuttaminen
- Saattohoitoon oikeuttavien säädösten selkeyttäminen turvaamaan hyvän elämän loppuvaiheen
- Saatto- ja palliatiivisen hoidon osaamisen ja satavuuden varmistaminen omaiset huomioidenKaikkein vähävaraisimpien ruoka-avun rahoituksen vakinaistaminen
Tuotokset
- Selvitys mahdollisuuksista lisätä kotona toteutettavaa dialyysihoitoa asiakkaan kustannuksia lisäämättä
- Selvitys lainsäädäntätarpeesta koskien vaihtoehtohoitoja ja ei-lääketieteellisin perustein annettavia eettisiä hoitoja
2.4.10 Turvallinen ja vaikuttava lääkehuolto
Tehtävät
- Lääkeasioiden uudistuksen jatkaminen tiekartan pohjalta
- Rationaalisen lääkehoidon toteutumisen varmistaminen
- Lääkeasioiden vahvempi liittäminen osaksi Terveydenhuollon kasvustrategiaa
- Lääkehoidon ja -huollon ohjauksen kehittäminen
- Lääkehoitojen kustannusvaikuttavuuden parantaminen
- Tutkittuun tietoon perustuvan lääkkeiden määräämisen ja käytön parantaminen
- Arviointiprosessien ja -kriteerien yhtenäistäminen ja uudistaminen koskien lääkkeiden käyttöönottoa avo- ja laitoshoidossa
- Kanta-lääkityslistan toimeenpanon ja kehittämisen jatkaminen
- Yhteensopivuuden ja integroinnin parempi huomiointi potilastietojärjestelmien, sähköisen reseptin ja reseptikeskuksen kanssa
- Iäkkäiden ja monisairaiden ihmisten lääkehoitojen, turvallisuuden, vaikuttavuuden ja tarkoituksenmukaisuuden parantaminen
- Erityishuomio kiinnittäminen iäkkäiden ja paljon lääkkeitä käyttävien lääkehoitokokonaisuuksiin
- Lääkkeiden annosjakelun edelleen kehittäminen
- Lääkekorvausten vuosiomavastuun osiin jakamisen mahdollistaminen
- Maksukattoja koskevien selvitystarpeiden arviointi
- Lääkehävikin ja -jätteen vähentäminen
- Velvoitevarastointilain uudistaminen
- Tarvittavien muiden toimenpiteiden tekeminen lääkkeiden saatavuuden ja huoltovarmuuden turvaamiseksi
2.4.11 Valmius ja varautuminen
Tehtävät
- Sosiaali- ja terveyshuollon valmiuden ja varautumisen kehittäminen vahvistamalla viiden yhteistyöalueen roolia
- Lainsäädännön tarkentaminen muodostamaan hyvinvointialueista ja viidestä yhteistyöalueesta kansallisen kokonaisuuden johtamisen, ohjauksen ja muiden järjestelyjen osalta
- Sote-valmiuskeskusten toiminnan vakiinnuttaminen
- Huoltovarmuuden huomioinnin varmistaminen valmiussuunnittelussa ja hankinnoissa
- Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietojärjestelmien kyberturvallisuuden vahvistaminen
- Kansainvälisen avun vastaanoton ja antamisen mahdollistaminen luomalla sosiaali- ja terveydenhuoltoon sitä koskeva lainsäädäntö ja toimintamallit
- Huolehtiminen sosiaali- ja terveydenhuollon toimintojen yhteensopivuudesta Naton jäsenyysvelvoitteiden kanssa
- Tärkeimpien lääkkeiden, lääkinnällisten tuotteiden ja infuusionesteiden saatavuuden varmistaminen
- Pohjoismaisen ja eurooppalaisen yhteistyön kehittäminen koskien ärkeimpien lääkkeiden, lääkinnällisten tuotteiden ja infuusionesteiden saatavuutta
- Lääkkeiden velvoitevarastointilainsäädännön uudistaminen
- Väestön hyvinvoinnin ja terveyden suojelussa ja hoitamisessa tarvittavan lääkinnällisen materiaalin ja laitteiden saatavuuden turvaaminen
- Kuntien ha hyvinvointialueiden työnjaon selkiyttäminen
- Yhdenmukaisten varautumisjärjestelyjen varmistaminen yksityisen sektorin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa
Tuotokset
- Selvitys kotimaisen rokotetuotannon edistämisestä
2.5 Digitaaliset palvelut ja tietojohtaminen
2.5.1 Valtakunnalliset tavoitteet
Tehtävät
- Sote-tiedonhallinnan infrastruktuurin rakentaminen
- Olemassa olevien tietojärjestelmien lukumäärän vähentäminen
- Tietojärjestelmien yhteensopivuuden ja tiedon sujuvan liikkumisen kehittäminen
- Hyvinvointialueiden tietojohtamismahdollisuuksien varmistaminen
- Tietojohtamisen tarpeiden huomiointi tietojärjestelmien kehittämisessä
- Tietojohtamisen etenemisen varmistaminen
- Kokonaisuuden johtamisen valtuuttaminen ministeritasolle
- Yliopistosairaalalisän rahoittamiseen kanavoidun rahoituksen tutkimukseen ja opetukseen kohdistumisen arviointi
Tuotokset
- Pitkän aikavälin strategiset tavoitteet
- Selvitys mahdollisuudesta kohdentaa rahoitus suoraan yliopistollisten sairaaloiden tehtävien toteuttamiseen
2.5.2 Mahdollistava lainsäädäntö
Tehtävät
- Sote-tiedonhallintasääntelyn sekä siihen liittyvän neuvonnan, ohjauksen ja valvonnan uudistaminen
- Henkilötietojen käyttöön liittyvän sääntelyn kehittäminen
- Tiedonkulun sujuvoittaminen erityisesti sosiaali- ja terveydenhuollon välillä sekä kuntien viranomaisten käyttöön
- Lainsäädännön ja sen tulkinnan varmistaminen, ettei se ole EU:n asettamia vaatimuksia tiukempaa
- Tekoälyn käytön mahdollistaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa perusoikeudet turvaten
- Ihmisten oikeuksien ja mahdollisuuksien vahvistaminen koskien omien tietojen hallintaa, hyödyntämistä ja omahoidon edellytyksiä
- Valtakunnallisen suostumustenhallintaratkaisun kehittäminen
- Puolesta asioinnin helpottaminen
- Kuolleen omaisen asioiden hoitamisen helpottaminen
- EU:n terveysdata-avaruuden puitteissa tehtävään työhön osallistuminen, tutkimusesteiden poistaminen ja tutkimuslainsäädännön yhtenäistäminen
- Uuden asiakastietolain ja muiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tiedonhallintalainsäädännön muutosten kustannusvaikutusten arviointi
Tuotokset
- Selvitys automatisoitavissa olevista sosiaali- terveydenhuollon tehtävistä sekä niihin liittyvistä mahdollisuuksista ja riskeistä
- Selvitys lakiin perustettavasta tietojen luovuttamisesta
2.5.3 Tutkimus, kehitys ja innovointi (TKI)
Tehtävät
- Sote-tiedon toisiolain ja -käytön haasteiden ratkaiseminen
- Findatan roolin arviointi
- Tutkimuslainsäädäntäneuvoston perustaminen
- Vaikuttavuuskeskuksen työn vahvistaminen
- Korkeakoulutasoisen sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimuksen ja hoitotyön tutkimuksen edellytysten varmistaminen
- Käypä hoidon suositusten ajantasaisuuden varmistaminen
- Laatutiedon käytön vahvistaminen ja laajentaminen
- Hyvinvointialueiden osallistumisen mahdollistaminen Finland-TKI-rahoitukseen
- Sosiaalitieteiden TKI rakenteiden ja rahoituksen varmistaminen
- Terveys- ja hyvinvointialan kasvua ja uudistumista vauhdittavan tutkimus-, kehittämis- ja innovaatio-ohjelman käynnistäminen
- Suomi100-syntymäkorttihankkeen toteuttaminen
Tuotokset
- Selvitys mahdollisuudet varmistaa kuvamuotoisen materiaalin säilyminen nykyistä pidempään
2.5.4 Digitaaliset palvelut ja teknologia
Tehtävät
- Julkisen ja yksityisen sektorin hyvän kumppanuuden edistäminen
- Digitaalisen sosiaali- ja terveydenhuollon ohjelman laatiminen sekä sen johtamisen varmistaminen
- Digitalisaation etenemisen vahvistaminen lainsäädännön kautta
- Sähköisen asioinnin osuuden nostaminen ja digitaalisen asioinnin tekeminen ensisijaiseksi
- Digitaalisten sotekeskus-mallien mukaisten palvelujen saatavuuden laajentaminen sekä ratkaisun vaikuttavuuden arviointi
- Digisyrjäytymisen ehkäiseminen huomioiden eri käyttäjäryhmien tarpeet ja digitaalisten ratkaisujen helppokäyttöisyys
- Kasvokkain ja puhelimitse asioinnin varmistaminen tarvittaessa
2.6 Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Tehtävät
- Hyvinvointialueiden tukeminen järjestämisvastuun kantamisessa
- Oikea-aikaisen ja asuinpaikasta riippumattoman palveluihin pääsyn lisääminen
- Asiakkaan valinnanvapauden lisääminen
- Sote-palvelutuotannon monipuolistaminen
- Hyvinvointialueiden välisen sopimisen vahvistaminen
- Hyvinvointialueiden ohjauksen arviointi
- Kustannusvaikuttavuuden kehittäminen
- Kansallisen ohjauksen vahvistaminen
2.6.1 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelureformi
Tehtävät
- Sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännön uudistaminen
- Palveluiden integraation, tietojohtamisen, digitalisaation ja henkilöstön riittävyyden edistämisesteiden poistaminen
- Yksityiskohtaisen, palvelujen sisältöä koskevan sääntelyn keventäminen
- Yhteistyötasoisen ja kustannusvaikuttavuutta edistävän ohjauksen vahvistaminen
- Hyvinvointialueiden vertaileminen
- Alueiden ohjaaminen uudistamaan palvelujaan
- Palvelujärjestelmän toimivuuden parantamien
- Menokasvun hillitseminen vahvistamalla ennaltaehkäisyä, digitaalisia palveluita, palveluketjuja, palveluohjausta ja mahdollisuuksia omahoitoon
- Hoitoon palveluihin pääsyn parantaminen
- Palvelujärjestelmän kustannusvaikuttavuuden parantaminen
- Perus- ja erityistason välissä olevien palvelujen vahvistaminen
- Palvelujärjestelmän kalliiden erityistason palveluidenkäyttöön kohdistuvien paineiden vähentäminen
- Painopisteen perustasolle siirron tukeminen lainsäädännöllä
- Sosiaalilainsäädännön uudistaminen
- Lastensuojelulainsäädännön uudistaminen
- Palvelulainsäädännön ja järjestämislain yhteistoimivuuden varmistaminen
- Yhteistyön varmistaminen
- Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tukeminen
- Kaikkien väestöryhmien hyvinvoinnin näkökulman vahvistaminen
- Vaikuttavien menetelmien painottaminen
- Vähähyötyisten hoitojen vähentäminen
- Vähähyötyisten tutkimusten vähentäminen
2.6.2 Koordinaation vahvistaminen ja palveluiden integraatio
Tehtävät
- Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraation seuraaminen ja kehittäminen
- Verkostomaisten osaamiskeskusten perustaminen Porvoon ja Raaseporin sairaaloiden yhteyteen
- Yhteistyötasoisen ja kansallisen tason yhteistyön korostaminen palvelujen ja tehtävien järjestämisessä
- Viiden yhteistyöalueen koordinointivastuun korostaminen
- Valtion ja hyvinvointialueiden keskinäisten valtakunnallisten tukitoimintojen kehittäminen
- Erikoissairaanhoidon työjakoa koskevan säännöstön uudistaminen
- Hyvinvointialueiden mahdollisuuksien lisääminen sopia yhteistyöstä erikoissairaanhoidossa
- Yliopistollista sairaalaa ylläpitävien hyvinvointialueiden Koulutus-, tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminnan edellytysten varmistaminen
- Työn- ja vastuunjaon selkiyttäminen hyvinvointialueen, kuntien ja järjestöjen välillä
- Julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin roolien ja tehtävien kirjaaminen häiriötilanteissa ja poikkeusoloissa
- Lääkkeiden ja hoitotarvikkeiden huoltovarmuuden turvaaminen
2.6.3 Monituottajuus
Tehtävät
- Hyvinvointialueen sote-palvelujen toteutustavan valintamahdollisuuksien parantaminen
- Monituottajuuden esteiden purkaminen lainsäädännöstä
- Palveluiden saatavuuden vahvistaminen
- Hyvinvointialueen omaan palvelutuotantoon liittyvän sääntelyn arvioiminen ja keventäminen tarvittaessa
- Yksityisen palveluntuottajan alihankintaa koskevien lakimuutosten toteuttaminen
- Sote-järjestämislain 12 §:ssä säädetystä päivystyksen hankinnan kiellosta luopuminen
- Vuoropuhelun tekeminen osaksi hankintaprosessia
- Puuttuminen hankintalain sääntelyn kiertämiseen in house -yhtiöiden kautta lainsäädännön ja tehostetun valvonnan keinoin
- Kansallisen kustannuslaskentamallin hyödyntäminen
- Julkisten palvelujen jonotilanteiden selvittäminen yhteneväisesti
Tuotokset
- Selvitys tavoista vahvistaa hankintaosaamista, laadun merkityksestä hankinnoissa sekä ulkopuolisten palvelutarjoajien merkityksestä
- Selvitys hankintalaista ja julkisten hankintojen prosesseista sote-sektorin hankintojen osalta
2.6.4 Valvonta
Tehtävät
- Sosiaali- ja terveyspalvelujen valvonnan yhtenäistäminen
- Lupa-, ohjaus- ja valvontatehtävien kokoaminen yhden viraston alaisuuteen
- Valvonta- ja lupakäytäntöjen yhdenvertaisuuden varmistaminen
- Hyvinvointialueiden taloudellisuuden ja tuloksellisuuden valvominen
- Resurssien varmistaminen monipaikkaiselle sote- ja pela-valvontaviranomaiselle
- Huomion kiinnittäminen palvelujen järjestämisen ennakolliseen ohjaamiseen
- Samalla tavoin lainsäädännön tulkitsemisen varmistaminen eri puolilla Suomea
- Lupien myöntöehtojen varmistaminen sitten, etteivät ne ole tiukemmat kuin lain vähimmäisvelvoite
2.7 Hyvinvointialueiden rahoitus ja ohjaus
Motiivit
- Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimen palveluiden palvelutarve kasvaa erityisesti ikääntymisen seurauksena
- Ilman uusia toimenpiteitä hyvinvointialueiden rahoitustarpeen ennakoidaan kasvavan yli 8 miljardia euroa vuoteen 2031 mennessä
Tehtävät
- Kustannusten hillinnän vaatimien muutosten tekeminen hyvinvointialueiden rahoitusmalliin
- Palvelutarpeen ja kustannusten kehityksen vuosittainen seuraaminen
- Hyvinvointialueiden asetettujen uusien tehtävien tai niiden laajennusten täysmääräinen rahoittaminen tai tehtävien keventäminen vastaavasti
- Vaikutusarvioinnin tekeminen tehtävämuutoksista ennen päätöksentekoa
Tulokset (tavoite)
- Kustannusten kasvua hillitty vuoden 2023 perusuraan verrattuna 1,4 miljardilla eurolla vuoteen 2027 mennessä
2.7.1 Rahoitusmallin muutokset
Motiivi
- Kustannusten kasvun hillintä
Tehtävät
- Rakenteellisten muutosten tekeminen hallitusti ja ennakoivasti säilyttäen nykyisen mallin ennallaan vuosina 2023–2025
- Toteutuneiden kustannusten ensimmäisen jälkikäteistarkastuksen tekeminen koko maan tasolla vuonna 2025
- Rahoitusmallin kannustavuuden lisääminen ottamalla käyttöön hyvinvointialueiden omavastuu
- Rahoitusmallin kehitystyö käynnistäminen
- Hyvinvointialueiden kannustaminen panostamaan hyvinvoinnin ja terveyden kannalta keskeisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin
- Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen (hyte) -kertoimen painoarvon kasvattaminen nykyisestä
- Hyvinvointialueiden investointimahdollisuuksien kehittäminen etsimällä uusia rahoitusmalleja järkevien tuottavuusinvestointien toteuttamiseksi
- Investointien ohjauksen ja lainanottovaltuuksien kehittäminenHyvinvointialueiden kannustaminen investoinneissa yhteisiin ratkaisuihin kuntien kanssa
Tuotokset
- Selvitys valtakunnallisten erityistehtävien rahoituksesta
Tulokset
- Parantunut palveluketjujen ja -kokonaisuuksien toimivuus
Hyödyt
- Sairauspoissaolojen väheneminen
- Ennenaikaisen eläköitymisen väheneminen
2.7.2 Rahoitusmallin uskottavuus
Tehtävät
- Hyvinvointialueiden tehtävässään onnistumisen varmistaminen
- Hyvinvointialueiden kyvyn varmistaminen tarjota väestön tarvitsemat sosiaali-, terveys- ja pelastustoimen palvelut
- Hyvinvointialueille kohdennetun rahoituksen riittävyyden varmistaminen
- Ennakoivan hyvinvointialueiden tehostetun talousohjauksen menettelyn luominen talouden pidon vaarantumistilanteisiin
- Arviointimenettelyn kehittäminen rahoitusmallin uskottavuuden parantamiseksi
- Hyvinvointialuelain pykälää 123 § muuttaminen siten, että jo yksi lisärahoitusmenettely voi johtaa arviointimenettelyyn
- Hyvinvointialueiden yhdistymismahdollisuuksien selvittäminen arviointimenettelyssä
- Hyvinvointialueiden virkajohdon tukeminen talousjohtamisessaYhteistyöalueiden vastuun vahvistaminen kustannustehokkuuden parantamisen ja yhteisen investointisuunnittelun tekemisen koordinoinnissa
2.7.3 Vertailtavuus ja kustannusten avoimuus
Tehtävät
- Hyvinvointialueiden vaikuttavuuden, palvelujen saatavuuden, kustannustehokkuuden tietopohjan, tiedon saatavuuden ja avoimuuden sekä vertailtavuuden kehittäminen
- Sosiaali- ja terveyspalvelujen yksikkökustannusten julkaiseminen asteittain julkaistava alkaen vuodesta 2025
- Yksikkökustannusten julkaisemisen toteutumisen varmistaminen
- Toiminnallisten mittareiden kehittäminen
- Vaikutusten mi9ttaaminen asiakkaan näkökulmasta
- Palveluiden tuottamisen yhtenäisten kriteerien luominen
2.7.4 Ohjaus
Tehtävät
- Hyvinvointialueiden ohjausrakenteiden kehittäminen ja selkeyttäminen
- Hyvinvointialueiden ohjauksen yhteensovittamisen säätäminen valtiovarainministeriön tehtäväksi
- Eri ministeriöiden päällekkäiset hyvinvointialueiden toimintaan ja talouden ohjaukseen liittyvien lakisääteisten välineiden yhdistäminen
- Lakisääteisten neuvottelumenettelyjen selkiyttäminen ja nykyistä selkeämpien tavoitteiden määritteleminen lakisääteisille neuvotteluille
- Hyvinvointialueiden talouden ja tuloksellisuuden ohjauksen edellyttämän tietopohjan kehittäminen
- Tietojen vertailukelpoisuuden varmistaminen alueiden välillä
- Tietojen avoimen saatavuuden varmistaminen
- Tiedolla johtamisen kokonaisuuden johtamisen varmistaminen valtakunnallisen ohjauksen tasolla
- Laissa jo säädettyjen keinojen käyttäminen vaikuttavuuden ja tuottavuuden lisäämiseen.
- Vaikuttavuuden, taloudellisuuden ja tuloksellisuuden kehittämistoimenpiteiden sekä niiden toteutumisen raportoinnin edellyttäminen lakisääteisten ohjauksen keinoin
- Työmäärään, hyötyihin ja kustannuksiin nähden perusteltujen raportointivelvoitteiden varmistaminen
- Lain muutosten pohjalta valtiovarainministeriön valtuuttaminen puuttumaan tilanteisiin, joissa alueiden taloudenhoito on vaarantumassa merkittävällä tavalla
- Yhdelle tai useammalle hyvinvointialueelle perusteellisemman toiminnan ja talouden tarkastelun tekeminenTarpeen arviointi vahvistaa ja täsmentää Valtiontarkastusviraston tehtäviä hyvinvointialueiden taloudenhoidon valvonnassa